Сухой дерматит: причины, симптомы, лечение

Термин дерматит используют, чтобы описать любой воспалительный процесс на коже, сопровождаемый сыпью или каким-либо изменением внешнего вида. В некоторых случаях в ряду симптомов преобладает сухость кожи, и это состояние называется сухим дерматитом.

Сухой дерматит 10 фото с описанием

Распространенный сухой дерматит на руках

Сухой дерматит на голове

Сухой дерматит на ладони

Сухой дерматит на лице у взрослого

Сухой дерматит на лице у ребенка

Сухой дерматит на лице

Сухой дерматит на ногах

Сухой дерматит на руках

Причины сухого дерматита

В основе сухого дерматита, как предполагают врачи, лежит дефект работы иммунной системы, который передаётся по наследству, от родителей к детям. Из-за этих особенностей кожа намного меньше защищена, чем у здоровых людей. Защитный слой жира на поверхности истончается, влага легко испаряется, развивается повреждение эпителия, которые вместе с воспалительной реакцией и дает симптомы сухого дерматита.Это заболевание может начаться в любом возрасте, однако чаще всего стартует в младенчестве и протекает с некоторым улучшением по мере взросления. Более половины детей с атопией «перерастают» это состояние к школьному возрасту, однако обострения могут при определенных условиях случаться всю жизнь.

Выявлено множество различных провоцирующих факторов, которые для некоторых пациентов играют большую роль в формировании симптомов, у других же никак не влияют на течение болезни.

1. Некоторые продукты могут провоцировать обострения сухого дерматита. К ним относятся коровье молоко, куриные яйца, орехи, особенно арахис, соя и пшеница. К сожалению, если симптомы уже появились, просто убрать из диеты аллергенный продукт не поможет справиться с обострением.
2. Сухой кожный дерматит может быть вызван контактом с жесткими моющими средствами, что чаще всего проявляется на руках, симптомы можно видеть на фото. Мыло смывает липидный слой с поверхности эпителия, который в норме защищает её от испарения воды.
3. Сухой воздух также провоцирует дерматит, так как способствует испарению, от чего кожа теряет влагу. На пересушенной и воспалённой поверхности кожи образуются повреждения, развивается дерматит. Часто это случается зимой, когда работают батареи.
4. Важным фактором риска является и холодный воздух. Во-первых, при низкой температуре снижается и относительная влажность воздуха, что способствует испарению. Во вторых, холод и мороз, а также перепады температуры, сами по себе раздражают нежную кожу, разрушают защитные функции кожного сала, вызывают повреждение и воспаление. Зимой, в холодное время года, сухой дерматит чаще развивается на лице, голове, руках и ногах – тех областях тела, которые больше контактируют с окружающей средой (см фото), и его лечение должно заключаться в восстановлении барьерной роли кожи и в защите от агрессивной температуры. Состояние еще более усугубляется тем, что в помещениях активно работают отопительные приборы, это способствует еще большей потере жидкости.
5. Механическое раздражение кожи вносит свой вклад в развитие сухой экземы. Причиной могут служить тесные манжеты и воротник, необрезанные этикетки, грубо обработанные швы, которые натирают и повреждают кожную поверхность. Важно также само качество ткани. Так, колючие шерстяные вещи могут вызвать сильнейшее обострение дерматита, а синтетические ткани оказывают как раздражающее, так и аллергенное действие.
6. Если у детей экзема не всегда протекает форме сухого дерматита, то с возрастом способность кожи к выработке сала снижается, функции сальных желёз оказывается недостаточной, развивается астеатоз. Поэтому склонность к сухому дерматиту значительно повышается у пожилых людей.

Симптомы сухого дерматита

1. Основной признак этого состояния - сильнейший кожный зуд, который может предшествовать любым кожным изменениям. Зуд значительно влияет на общее качество жизни, может нарушать сон, у маленьких детей вызывает постоянный плач, и даже способен вызвать задержку развития.
2. Выраженная сухость кожи - обязательный признак сухого дерматита. На начальных этапах пациент ощущает стянутость и дискомфорт, затем состояние усугубляется, эпителий начинает краснеть и шелушиться, что вместе с зудом приводит к повреждению и формированию микротрещин, ссадин, расчесов.
3. Постепенно формируются участки, пораженные хроническим вялотекущим воспалительным процессом, который проходит через стадии некоторого уменьшения и нарастания симптомов. Кожа постепенно меняет оттенок с красного на сероватый или слегка фиолетовый, а также выраженно утолщается. Могут быть выражены складчатость и кожистый блеск. Возможно появление глубоких трещин, и в этом случае присоединяются болезненность и чувствительность пораженного участка, может присоединиться инфекция.
4. К признакам инфекции относят обострение всех симптомов воспаления. Появляется отек, усиливается покраснение, кожа становится натянутой и горячей на ощупь. Присутствует сильная боль. Может развиться нагноение, тогда появляются желтоватые мутные выделения, которые засыхают на поверхности эпителия, образуя корочки.
5. У младенцев чаще бывают поражены щеки, шея, кожные складки. У старших детей и взрослых пациентов излюбленной локализацией патологического процесса являются локти, колени, запястья и тыльные поверхности кистей рук. Для пожилых характерны распространенные высыпания, занимающие все поверхности рук и ног, и особенно выраженные на лодыжках. Страдают части тела, подверженные контакту с окружающей средой, а именно лицо и кисти рук.

Виды сухого дерматита

На ногах болезнь занимает область голеней и лодыжек. На это влияют несколько факторов. В этих местах часто бывает сниженный кровоток и венозный застой. Холод часто воздействует на лодыжки, которые редко бывают адекватно утеплены. Механическое натирание области резинками носков также играет свою роль.

На руках патологический процесс бывает выражен на тыльной поверхности кистей. Это связано с тем, что руки часто моют с мылом, которое растворяет кожное сало, лишая тем самым кожу адекватной липидной защиты. Влага испаряется, эпителий пересыхает, развиваются симптомы дерматита. Кисти рук также часто подвергаются влиянию холода, мороза и сухости воздуха, так как бывают не защищены одеждой.

На голове причиной сухого дерматита может служить нарушение в работе сальных желез, когда вырабатывается избыток кожного сала, но вместо защиты кожи оно оказывает раздражающее влияние, вызывает покраснение кожи, зуд и сильнейшее шелушение, когда многочисленные кожные чешуйки осыпаются на одежду пациента, бывают очень заметны, и это влияет в том числе и на социальную жизнь.

Лечение сухого дерматита

Сухой дерматит, особенно на руках - очень распространенная проблема, его лечение основано на устранении триггеров и соблюдении режима, и отзывы пациентов свидетельствуют, что такой подход весьма эффективен, но в некоторых случаях необходимы мази и препараты общего действия. К немедикаментозным методам лечения относятся

1. Увлажнение кожи с использованием мощных аптечных эмолентов,
2. Избегание контакта с раздражающими веществами и аллергенами,
3. Уменьшение контакта с водой, мелом, песком,
4. Гипоаллергенная диета,
5. Гидратация (это означает, что нужно пить минимум два литра чистой воды в сутки),
6. Фототерапия, или лечение солнечным светом. Доказано, что солнечные ванны помогают избавиться от сухого дерматита, а в некоторых странах фототерапия одобрена как официальный метод лечения, и используются специальные лампы.

Лечение медикаментозными средствами

Для терапии дерматита, сопровождаемого сухостью кожи, применяют несколько групп лекарственных средств.

1. Антигистаминные препараты, такие, как супрастин, лоратадин, цетиризин, эффективно борются с зудом. Их назначают внутрь в виде таблеток, в зависимости от типа антигистамина от одного до трех раз в день. Во время лечения нельзя управлять автомобилем и работать с движущимися механизмами, так как эти препараты вызывают сонливость.
2. Мази и кремы с глюкокортикоидами назначают, если общие меры борьбы оказываются неэффективными. Эти средства воздействуют на зуд и воспаление и способствуют заживлению кожи. Используют короткий курс глюкокортикоидов, чтобы избежать побочного действия. Начинают со слабых, а при необходимости переходят к более мощным. К нежелательным эффектам этой группы относят местные и общие. Местные - истончение, атрофию кожи, образование язв и присоединение инфекции. Системное действие происходит редко, только при длительном применении на большой площади тела. Может развиться язвенная болезнь желудка, артериальная гипертензия, ожирение, остеопороз и сахарный диабет.
3. Негормональные мази обычно имеют несколько активных компонентов и могут оказывать увлажняющее, смягчающее, противовоспалительное и заживляющее действие.

Профилактика сухого дерматита

Люди, склонные к сухости кожи и формированию дерматита, должны вести подходящий образ жизни и быть особенно внимательными при уходе за кожей, чтобы держать свое заболевание под контролем и как можно дольше находиться в состоянии ремиссии.

1. Правильное увлажнение кожи - это ключ к ее здоровью. Современные средства для ухода при дерматитах бывают очень эффективны в профилактике обострений. Масла и жирные компоненты в их составе создают на поверхности защитную пленку, которая не дает влаге испаряться, то есть «запечатывают» воду в дерме. Это могут быть как натуральные кокосовое, персиковое, миндальное масла, так и минеральное, вазелиновое, которое столь же эффективно и безопасно, так как подвергается высокой степени очистки. Другие активные ингредиенты увлажняющих косметических продуктов - эмоленты, которые проникая в слои дермы, воду к себе, не давая ей испаряться. Они действуют по принципу повышения осмотического давления. К ним относятся карбамид, гиалуроновая кислота, полиэтиленгликоль. Эти два типа увлажняющих средств при выраженной сухости используют в комбинации. После банных процедур наносят немасляный препарат на ещё влажную кожу, а затем сразу - масло. Если пациент склонен к формированию сухого дерматита, ему рекомендуется использовать именно такую схему увлажнения в периоды, когда нет проявлений болезни.
2. Для профилактики дерматита у пациента должен быть особый подход к водным процедурам. Настраивайте температуру воды в душе или ванне, чтобы она была чуть теплой. Горячая вода лучше растворяет себум, который защищает эпителий от испарения. В то же время, высокая температура способствует расширению сосудов в дерме, а также вызывает потоотделение, поэтому организм теряет большое количество воды.
3. Также к обострению состояния может привести длительный контакт с водой. Длительность водных процедур нужно сократить до 10 - 15 минут. Если на работе или при домашней работе приходится держать руки в воде, обязательно использовать резиновые перчатки. Чтобы защитить кожу от раздражающего действия пота, который конденсируется под перчатками и приводит к тому, что руки постоянно мокнут, первым слоем надевают гигроскопичные перчатки из хлопкового материала. В то же время, кратковременные прохладные ванны с последующим нанесением увлажнения очень полезны.
4. В холодное время года нужно защищать открытые участки тела от воздействия низких температур. Важно носить варежки или перчатки, шарф. При этом, шарфом нельзя закрывать рот и нос, так как конденсат водяных паров, которыми насыщен выдыхаемый воздух, будет скапливаться на ткани шарфа и создавать неблагоприятную для кожи, влажную, раздражающую среду. Область лица можно защитить ланолином или жирной мазью.
5. Необходимо следить за влажностью воздуха в помещении, так как сухой воздух «вытягивает» влагу из дермы и вызывает симптомы дерматита. Комнатные растения, особенно с крупными листьями, аквариум улучшают микроклимат в комнате. Используйте увлажнитель воздуха и чаще открывайте форточку.