Дерматит на ногах: причины, виды, симптомы, лечение

Дерматит на ногах – весьма распространённая проблема. Практически все виды экземы затрагивают кожу нижних конечностей. Дерматит очень мешает в повседневной жизни, особенно если поражены ступни. Постоянное давление при ходьбе раздражает элементы сыпи и препятствует их заживления, к тому же на ногах создается благоприятная среда для присоединения инфекции.

Причины дерматита на ногах

Сыпь на коже ног может иметь различное происхождение, и множество факторов приводит к формированию дерматита на голенях, стопах, коленях.

• В первую очередь, это генетическая предрасположенность. Замечено, что склонность к экземе проявляется в семьях и передается по наследству. Так, если хотя бы один из родителей страдает атопическим дерматитом, у ребенка это заболевание проявится с большой вероятностью, и врачи рекомендуют в этих случаях предпринимать меры профилактики еще до первых признаков патологического процесса.
• Сбои в работе иммунной системы. Нарушение функции клеток, ответственных за иммунитет, приводит к тому, что они неправильно реагируют на обычные раздражители. В ткани выбрасываются особые вещества - медиаторы воспаления, которые и формируют все симптомы дерматита.
• Неблагоприятное воздействие факторов внешней среды. Вот некоторые физические раздражители, воздействие которых на кожу приводит к воспалению:
• Влияние аллергенов, которые могут находиться в материалах, из которых изготовлена обувь, в мыле и средствах по уходу за кожей ног, а также в пище.
• Инфекция играет особую роль в развитии дерматита на ногах. Нога потеет внутри обуви, и при воздействии тепла во влажной среде процветают бактерии и грибки. Грибковые заболевания стопы - одна из самых частых причин сыпи на нижних конечностях.
• Стрессы, нервное напряжение, недостаток сна и психоэмоциональные нагрузки часто приводят к воспалительным процессами в дерме.

Виды дерматита на ногах

Рассмотрим особенности и характерные черты различных видов дерматита, которые встречаются на ногах.

Сухой

Сухая, или дисгидротическая экзема - самый часто встречающийся дерматит, который развивается на ступнях и пальцах ног и имеет характерный вид, как показано на фото. Появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которые зудят, также отмечаются болезненность и шелушение. К состоянию склонны пациенты, страдающие атопическим заболеванием, имеющие аллергию на металлы или грибковую инфекцию.

Холодовый

Холодовой дерматит появляется на стопах ног под воздействием низких температур, и представляет из себя сухие, шелушащиеся участки кожи (см фото), не всегда хорошо отвечающие на лечение. Состояние чаще встречается у пожилых пациентов с медленным кровотоком в ногах. Особенность этого заболевания состоит в том, что лишенный влаги эпителий легко повреждается, появляются трещины, которые причиняют болезненные ощущения и являются входными воротами для инфекции.

Инфекционный

Любые нарушения целостности эпидермиса на ногах легко инфицируются. Это объясняется в первую очередь тем, что внутри обуви создается особый микроклимат, влажная и теплая среда, которая способствует размножению патогенных микроорганизмов. Играют роль также особенности кровоснабжения нижних конечностей: артерии поражаются атеросклерозом, особенно в пожилом возрасте, капилляры легко спазмируются, снижая микроциркуляцию, а вены иногда не справляются с функцией возврата крови к сердцу из-за плохой работы клапанов. Все это приводит к тому, что местный иммунитет в стопах снижается, и развивается инфекция. Инфекционный дерматит на ногах бывает грибковой и бактериальной природы, и лечение его можно проводить в домашних условиях, но только после консультации врача, который проведет диагностику и поможет с выбором мази.

Аллергический

Поражение кожи ног, связанное с аллергией, относят к атопическому типу дерматита. Он связан с поломкой в работе клеток иммунитета, которая приводит к слишком сильной реакции на аллергены и повреждающие факторы, из-за чего страдает кожа. Этот сбой передается по наследству вместе с такими заболеваниями аллергической природой, как астма и сенная лихорадка. Это не значит, что у каждого страдающего атопической экземой разовьется астма, но вероятность этого выше, чем у здорового в отношении кожных проблем человека. Сыпь, зуд и повреждение чаще бывают на коленях, более подвержены этому процессу дети, у многих с возрастом атопия проходит.

Контактный

Этот вид дерматита вызывается определенными химическими аллергенами, которые могут содержаться в обуви и при контакте с кожей вызывают реакцию.

Аллергию могут вызвать различные вещества, которыми обрабатывается кожа, красители, обувной клей, металлические застежки и заклепки. Этот дерматит отличается тем, что только на тех участках на ноге, которые соприкасались с обувью, имеются симптомы, и основное лечение заключается в устранении контакта с аллергеном. Туфли, ставшие причиной поражения, нужно вообще не носить, или надевать под них хлопковые носки.

Себорейный

Нарушение в работе сальных желез приводит к формированию на коже жирных серо-желтых корок, а также шелушению и зуду. Чаще процесс затрагивает волосистую часть головы, лоб, крылья носа, верх спины - области, где сальные железы находятся в большом количестве. Себорейное поражение ног происходит, как сопутствующее состояние при некоторых заболеваниях:

• ВИЧ - инфекция
• Псориаз
• Болезнь Паркинсона
• Эпилепсия
• Алкоголизм
• Депрессия
• Расстройства пищевого поведения

Мокнущий

Дерматит с обильным выделением серозной жидкости из элементов сыпи называют мокнущим. Состояние развивается на фоне атопической или дисгидротической экземы, когда наполненные жидкостью пузырьки лопаются, а поврежденная кожа мокнет и покрывается подсыхающими корками. Это доставляет массу неприятных ощущений, затрудняет повседневную активность и ведет к инфекционным процессам.

Варикозный

Отток венозной крови от ног происходит против действия гравитации, и так как вены не могут сами сокращаться и проталкивать кровь, эту роль играют мышцы ног. Если человек имеет лишний вес, малоподвижен, много времени стоит, кровоток по венам снижается, а венозные клапаны, которые препятствуют обратному току, перерастягиваются и перестают выполнять свою функцию. Кровь застаивается в области стоп и голеней, ее жидкая часть пропитывает ткани, возникает отек в дерме. Это приводит к повреждению кожи и формированию гравитационной экземы. При этом дерматите помимо зуда и сыпи очень значимое потемнение кожи, а также ее уплотнение, повышенная чувствительность, отечности, участки изъязвления и атрофии.

Симптомы дерматита на ногах

• Сыпь - основной симптом дерматита на ногах. Высыпания могут иметь вид сухих бугорков, волдырей, пузырьков, заполненных серозной жидкостью. При экземе на ногах могут быть поражены бедра, области под коленом, голени и все отделы стопы. Локализация зависит прежде всего от типа дерматита.
• Зуд - без этого симптома диагноз экзема становится сомнительным - настолько он характерен. Он усиливается ночью и при расчесывании, что формирует так называемый порочный круг: кожа чешется - больной чешет ее - это приводит к усилению зуда.
• Шелушение бывает при многих видах экземы. Иногда его эквивалент - жирные корки, которые формируются из тех же эпителиальных чешуек, смешанных с кожным салом, в избытке выделяющимся при себорейном дерматите.
• Повреждение эпидермиса: трещинки, ранки и язвочки формируются при расчесывании, а также при повреждении элементов сыпи.
• Мокнутие характерно для влажной экземы.
• Утолщение кожи, потемнение, потеря волосков, участки с тусклой гладкой поверхностью - лихенификация.
• Отек более характерен именно для дерматита на ногах, и это связано с особенностями кровоснабжения нижних конечностей.
• Боли - также признак поражения кожи на стопах. Играют роль величина отека, склонность к инфицированию, а также постоянное раздражение пораженных зон при ходьбе. Если сыпь расположена на ступнях, давление при ходьбе приводит к очень выраженной болезненности. Поэтому дерматит на ногах способен сильно изменить стиль жизни, привести к гиподинамии, ожирению, проблемам с сердцем, давлением, эндокринной системой. У больных с высыпаниями ног часто бывает депрессия, устойчивая к лечению (которая, в свою очередь, усиливает симптомы).

Лечение дерматита на ногах

В терапии кожной патологии на ногах используют комплексный подход с применением гормональных мазей, антибиотиков и противогрибковых препаратов, антигистаминов и негормональных местных средств. Только сочетание всех этих линий лечения помогает воздействовать на все звенья патологического процесса и помочь больному. Лечение подбирается только в медицинском учреждении, после осмотра врачом и проведения диагностических исследований.

• Глюкокортикостероиды подавляют процесс воспаления и влияют на саму причину экземы.
• Антигистаминные средства устраняют зуд.
• Противогрибковые и антибактериальные лекарства борются с инфекцией, которая часто осложняет течение дерматита на ногах.
• Негормональные мази обычно имеют сложную рецептуру, в их состав входят компоненты, направленные на различные симптомы. Часто это эмоленты, смягчающие, отшелушивающие и противовоспалительные, а также мягкие противомикробные составляющие.

Лечение народными средствами

Народные рецепты могут дополнять назначения врача, но самостоятельное применение не поможет справиться с дерматитом и способно вызвать осложнения. Наиболее безопасны следующие методы:

• Ванночки с настоем ромашки;
• Примочки с корой дуба;
• Ванночки с морской солью;
• Компрессы с гелем алоэ.

Комплексное лечение с помощью линии Лостерин

Препараты Лостерин представляют собой комбинированные средства, действие которых затрагивает все симптомы при дерматите на ногах. Они удобны к применению, гипоаллергенны и эффективны.

Профилактика дерматита на ногах

Чтобы предотвратить появление дерматита на ногах:

• Выбирайте удобную обувь из дышащих материалов;
• Увлажняйте кожу специальными средствами несколько раз в сутки:
• Избегайте контактов с аллергенами, не носите резиновую обувь, надевайте под обувь носки;
• Исключите из меню аллергенные продукты, которые вызывают у вас кожную реакцию;
• Не ходите босиком по песку на пляже;
• Избегайте температурных контрастов, сухого и жаркого воздуха, длительного контакта с водой;
• Не подвергайтесь стрессам, укрепляйте нервную систему.