Так как разновидностей псориаза множество, как и причин его развития, то в большинстве случаев только врач должен определять, как лечить псориаз. Основная терапия представляет собой лечение препаратами местного действия. К этим средствам относятся:
- гормональные мази, содержащие глюкокортикостероиды, влияющие на аутоиммунные процессы;
- лечебные кремы и мази на основе дегтя, нафталана, солидола, цинка, витаминов и других компонентов, которые увлажняют, смягчают кожу, уменьшают зуд, воспаление, ускоряют восстановительные процессы в коже.
Фото 1.
До начала терапии
Фото 2.
После терапии
(в комплексе с кремом Лостерин)
Положительная динамика в виде уменьшения гиперемии и зуда при псориазе отмечалась уже на 9 день применения крема Лостерин. Пациентка продолжила лечение псориаза кремом.
Гормональные препараты, назначаемые для лечения псориаза, отличаются сильным действием и рекомендованы к применению только в период обострения. К ним относятся мази с добавлением гормонов мометазона, бетаметазона, клобетазола, метилпреднизолона и др. Применяемые в острый период, мази оказывают противозудное, сосудосуживающее, противоотечное, десенсибилизирующее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Положительный эффект наступает в течение 10-30 минут после применения. Однако, несмотря на мощное лечебное действие, использовать глюкокортикостероидные мази дольше 2 недель, как правило, не рекомендуется. Неправильное применение чревато негативными последствиями, среди которых атрофия кожи, развитие экземы, надпочечниковая недостаточность, депрессия, психозы, панкреатит и другие заболевания эндокринной, репродуктивной, костно-мышечной, пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем.
В острый период полезно применение мази, крема или лосьона с натуральным витамином D3 или его аналогом. Лечение псориаза этими препаратами сочетают с глюкокортикостероидными мазями, но также имеют ограниченное время применения. Главное их действие – снижение скорости деления клеток.
Гормональные мази и препараты с витамином D3 должны быть назначены врачом.
В стационарный и регрессирующий периоды псориаз лечить предпочтительно с использованием препаратов на основе нафталанской нефти, мочевины и салициловой кислоты, которые обладают противовоспалительным, противозудным, отшелушивающим и увлажняющим эффектом, продляют ремиссию, способствуют очищению и восстановлению кожи. К ним относится и «Лостерин», в который входят обессмоленный нафталан, мочевина, салициловая кислота, экстракт софоры японской, миндальное масло и Д-пантенол.
Салициловая кислота и мочевина необходимы для кератолитической терапии – удаления корочек. Д-пантенол и миндальное масло питают кожу и помогают ее восстановлению. Экстракт софоры и нафталан выполняют один из важнейших пунктов восстановления кожи – нормализуют обмен веществ в дерме, восстанавливают терморегуляцию, обеззараживают поверхность кожи.
ВАЖНО: крем «Лостерин» при псориазе можно и нужно применять только после того, как пройдет острый период заболевания!
Дополнительно могут применяться витамины (А, Е, D, витамины группы В), которые корректируют метаболизм и влияют на питание и регенерацию кожи, и антигистаминные препараты, снижающие зуд и воспаление. Также может быть назначена диета, нормализующая обмен веществ: с исключением консервантов, маринадов, соленых продуктов. Рекомендуется ввести в рацион кисломолочные продукты, свежие овощи и морскую рыбу. Помимо коррекции метаболизма эта пища положительно влияет на иммунную систему.
Псориаз – это заболевание, которое может сильно пошатнуть психологическое состояние пациента. В ряде случаев рекомендованы сеансы психотерапии. Спокойствие и положительные эмоции являются важным фактором в терапии псориаза.
Также могут быть прописаны физиотерапевтические методы, способствующие восстановлению иммунитета, нормализации обмена веществ и уменьшению сыпи и отека. Среди таких способов:
- криотерапия – воздействие на кожу холодного воздуха (-130 °С), что помогает снять воспаление;
- ихтиотерапия – вид лечения, при котором пораженный участок кожи погружается в водоем с рыбками, поедающими омертвевшие частички кожи;
- гирудотерапия, или плазмаферез, – лечение пиявками; применяется для улучшения кровообращения и нормализации иммунных реакций;
- ПУВА-терапия – фототерапия, совмещенная с медикаментозным лечением, заключается в воздействии на кожу ультрафиолетового излучения вместе с лекарственными веществами растительного происхождения. Процедура отличается высоким уровнем эффективности: пациенты отмечают быстрое наступление длительной ремиссии и очищение кожи.